開咬治療のため外科的手術を伴う顎変形症治療を行いました。
記事では顎変形症治療術前からプレート除去手術後までの正面と横顔貌を比較しました。顎変形症手術による鼻や輪郭を含めた変化を見てみます
・術前~プレート除去手術後の全体比較
術前から、顎変形症手術とプレート除去手術を同じ日付間隔でまとめました。術後は1日、2日、1週間、1か月の間隔で比較しています。術後数日後が腫れのピークになることが多いため、2日も入れています。
術後の腫れの度合いが目立ちます。手術により多少変わったように見えますが、術後にはほとんど元通りになっています。
顎の長さが調整されたため、多少たるみが発生しています。
下記は、横顔の比較です。顎変形症手術からプレート除去手術後までをまとめています。
正面同様、術後の腫れは横顔の変化にも大きく表れています。また、顎が短くなったように見えます。鼻については正面同様に変化がないことが分かると思います。
・顎の変化
写真の比率変化等で、完全には顎の長さの比較はできませんが、短くなっていることが分かります。
もちろん、顎変形症手術とプレート除去手術は変化ありません。輪郭等も全く変化ありませんので、顎変形症手術後1か月経てばほとんど、それ以降も変わらない元の状態に戻ると言えます。
少し差が分かりにくい所もあるため、下記記事の顎変形症手術後半年の比較抜粋を合わせてみてみます。
顔、顎の変化
術前からプレート除去手術後1か月の比較です。陰影の差等がありますが、術後数日後の大きな腫れから、1か月後にはほぼ元通りになっていることが分かります。加えて、顎変形症手術後とプレート除去手術後後では治療の負荷の違いから、術後の腫れの度合いも比例しており、プレートを外すだけのプレート除去手術後の腫れは顎変形症手術後と比べて腫れがすぐに引いていることが分かります。
私の場合、プレート除去手術時に親知らずの後ろにある骨が、隙間を圧迫しており歯磨きがしにくいことがあり、医者の提案で少し骨を削りました。その影響で腫れの度合いは顎変形症手術後とほぼ変わっていません。通常のプレート除去手術の場合は上下奥歯のプレート固定部を最小限に削るのみですので、上記の経過よりは腫れが少なく、腫れが収まる期間も短くなると思います。
術前と術後半年の顔貌の比較
術後半年の記事から、術前と術後（約半年）の顔貌を比較です。左が術前、右が術後です。
下が術後約1カ月の写真です。比べると、術後1カ月はまだ少し顔に腫れがあったことが分かります。
・鼻の変化
拡大して比較しましたが、ほとんど変化がないことが分かります。こちらも撮影場所が一定ではないため、光の具合でも見た目も多少さはありますが、際立った変化はありません。
ただし、術後半年の記事でも取り上げましたが、鼻の中部のふくらみについては若干広がりが確認できるような気がします。これもよく見てわかる程度で、全体の写真を見たときに広がったなと感じるまではいかないような変化です。
術前と術後半年の鼻の比較
以前顎変形症手術後半年で紹介しましたが下記が術後半年（右）との鼻の中部の比較です。鼻についてはほぼ変わっていませんが、鼻の中部については少し変化があるように見えます。
鼻の中部に注目すると、左に比べて右が広がっているように見えます。下のメモリ上では、約0.3ほど増えています。全体の写真で見るとあまり気づきませんでしたが、比較すると少しだけ広がりが増えたように思えますね。
顎変形症手術後1週間、プレート除去手術後1か月を追加して比べると、少し写真の拡大の影響もありますが、鼻の形の変化はわからないと思います。
また、術後半年と比べても何も変わっていないように見えます。顎変形症手術直後は腫れにより鼻が広がった感じは多少ありましたが、ほぼ鼻の変形はしない形で終わりました。
側面から見た場合も同様に変化はありません。下記は術前と顎変形症手術後の比較ですが、何も変化ないと思います。
プレート除去手術後はもちろん変化はありません。
私は上顎を数ミリ挙上しましたが、医師に鼻の変形について適切に処置をしてもらえば、上顎挙上をしたとしても大きな変形は起こりにくいと思われます。
なお私は鼻の変形を回避するために少しだけ歯茎の切開位置を変えています。これにより変形が抑えられたと思われますので、通常の糸で縫う処置のみではないことはご承知ください（下記記事参考）。
